• Проводится без гормональной стимуляции яичников
  • Минимальный риск многоплодной беременности
  • Как правило, при пункции не требуется общего наркоза
  • Высоки риски отмены лечения из-за преждевременной овуляции, отсутствия роста фолликула и получения некачественной яйцеклетки
  • Вероятность наступления беременности ниже, чем при ЭКО с предварительной гормональной стимуляцией яичников
  •  

Без учёта стоимости лекарств

84 000 ₽

ЭКО в естественном цикле — протокол лечения бесплодия, при котором гормональная стимуляция яичников не проводится, и яйцеклетку (ооцит) получают при пункции единственного доминантного фолликула, выросшего естественным путем.

Этот протокол не такой популярный, как другие методы ЭКО, так как предполагает ряд условий и ограничений. О них мы поговорим дальше.

Для того, чтобы понять, какие этапы проведения будут включены в процедуру, важно понять по какой программе она будет проводиться:

  • Стандартное ЭКО: УЗ-наблюдение (мониторинг) за ростом фолликула и состоянием эндометрия, пункция фолликула и получение ооцита, «стандартное» оплодотворение и культивирование эмбриона, перенос эмбриона в полость матки
  • ЭКО без переноса эмбрионов: УЗ-наблюдение (мониторинг) за ростом фолликула, пункция фолликула и получение ооцита, после этого либо проводится оплодотворение и культивирование эмбриона с последующей его криоконсервацией (замораживанием), или замораживание ооцита
  • С оплодотворением методом ИКСИ (инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки): УЗ-наблюдение (мониторинг) за ростом фолликула и состоянием эндометрия, пункция фолликула и получение ооцита, оплодотворение методом ИКСИ и культивирование эмбриона, перенос эмбриона в полость матки

Обязательным этапом каждой программы является УЗ-наблюдение (мониторинг) за тем, как растет и созревает фолликул в яичнике. Для этого специалист клиники использует аппарат УЗИ. Процедура проводится, как правило, один раз в 2-3 дня.

При достижении фолликула определенного размера, обычно в середине цикла, делают инъекцию препаратов ХГЧ (хорионический гонадотропин) или агониста-гонадотропин-релизинг гормона (а-ГнРГ). Это необходимо для того, чтобы яйцеклетка окончательно созрела и была готова к оплодотворению.

Через 34-36 часов после этой инъекции проводится пункция фолликула и получение ооцита. После специальной обработки в лаборатории эмбриолог проводит оплодотворение «стандартным» способом (ЭКО) или методом ИКСИ.

В условиях лаборатории полученный после оплодотворения эмбрион развивается в специальным инкубаторе в течение нескольких дней — этот этап называется культивирование эмбриона. Спустя 3-5 суток после пункции фолликула эмбрион возвращают в организм женщины — проводят перенос эмбриона в полость матки.

В течение 12-14 дней после переноса эмбриона (посттрансферный период) женщине важно соблюдать особый, бережный режим:

  • Полноценно питаться и употреблять достаточное количество жидкости
  • Больше отдыхать
  • Не волноваться и избегать стрессов
  • Не посещать баню, сауну, бассейн
  • Не принимать горячие ванны
  • Воздержаться от интенсивных нагрузок и занятий спортом
  • Исключить секс
  • Дисциплинированно принимать лекарства, которые назначил врач.

Тест на беременность проводится через 12-14 дней после переноса эмбриона в полость матки. А вот с УЗИ нужно будет немного подождать — его обычно проводят через 3 недели (21 день) после переноса эмбриона, если тест на беременность окажется положительным.

Этапы оказания услуги

Ультразвуковой мониторинг за ростом фолликула, овуляцией и состоянием эндометрия

Контроль за уровнем ЛГ

Пункция фолликула и получение яйцеклеток, как правило проводится без внутривенной анестезией (общего наркоза)

Сдача партнером спермы для оплодотворения

Оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях

Культивирование эмбриона

Перенос эмбриона в полость матки женщины

Диагностика беременности

Как готовиться к программе

Подготовка включает в себя:

  • Отказ от алкоголя и курения
  • Сбалансированное питание
  • Оптимальную физическую активность. Она должна быть достаточно интенсивной, но не изнуряющей. Работа с тяжелым весом противопоказана
  • Снижение уровня стресса
  • Временный запрет на рентген и другие вредные факторы
  • Прием витаминно-минерального комплекса
  • Полноценное обследование.

В зависимости от результатов стандартных анализов и анамнеза, женщине могут назначить дополнительные обследования у эндокринолога, маммолога, гематолога, онколога и т.д. Важно провести все исследования, чтобы убедиться, что организм здоров и готов к рождению здорового малыша.

Цены

Ультразвуковой мониторинг

6 000 ₽

Внутривенная анестезия при пункции фолликулов

5 000 ₽

Пункция фолликулов и получение яйцеклеток

25 000 ₽

Оплодотворение яйцеклеток методом IVF

10 000 ₽

Культивирование эмбрионов в естественном цикле

12 000 ₽

Перенос эмбрионов

26 000 ₽

Кому показано проведение программы

Показаниями к процедуре ЭКО в естественном цикле являются:

  • Неудовлетворительная реакция яичников на гормональную стимуляцию
  • Сниженный фолликулярный резерв яичников
  • Онкологические и другие заболевания, при которых проведение гормональной стимуляции яичников противопоказано
  • Желание пациентки.

Один из самых привлекательных пунктов ЭКО в естественном цикле — отсутствие гормональной стимуляции яичников.

Другие плюсы программы:

  • Меньший «стресс» для организма — отсутствие инъекций, приема таблеток.
  • Процедура проходит максимально естественно.
  • Пункция яичников может проводиться без анестезии.
  • Нет риска многоплодной беременности, как в случае с другими видами ЭКО.
  • Возможность проведения процедуры в нескольких последовательных менструальных циклах.
  • Материальная выгода — этот вид ЭКО, как правило, в 1.5-2 раза дешевле, чем другие.

Один из главных недостатков ЭКО в естественном цикле — это высокий риск отмены начатого лечения.

Причины отмены ЭКО в естественном цикле:

  • Фолликул может не расти, и тогда нужно будет проводить УЗ-мониторинг не один менструальный цикл, а несколько, чтобы «поймать» его рост
  • В 30-50 % случаев происходит преждевременная овуляция, которая приводит к невозможности получить яйцеклетку и провести последующие этапы лечения.
  • Возможность получить только 1 яйцеклетку, качество которой невозможно определить заранее, и она может оказаться непригодной для оплодотворения
  • Единственный эмбрион, полученный при ее оплодотворении, может плохо развиваться, и тогда перенос эмбриона будет невозможен.

Важно помнить, что шанс получить генетически здоровую яйцеклетку без отклонений снижается с увеличением возраста пациентки. Тем не менее, известны случаи, когда женщины старше 40 лет проходили процедуру ЭКО в естественном цикле успешно и рожали здоровых детей.

Противопоказания

Противопоказания к ЭКО в естественном цикле:

  • Острые воспалительные процессы в организме женщины
  • Нерегулярный цикл, отсутствие естественной овуляции
  • Опухоли и злокачественные новообразования
  • Отклонения, которые не позволяют организму женщины выносить плод
  • Некоторые психические заболевания

К сожалению, в соответствии с приказом Минздрава № 107 эта процедура не входит в список бесплатных программ ЭКО/ИКСИ, которые можно получить за счет средств ОМС.

Специалисты

4qret

ИГОРЬ ВЛАДИМИРОВИЧ ЛИВШИЦ

ГЛАВНЫЙ ВРАЧ, ВРАЧ УЗИ, ГИНЕКОЛОГ, КАНДИДАТ НАУК
dlv0rlhKTyc

ВЛАДИМИР ЛЮДВИГОВИЧ БУТЕНКО

ВРАЧ АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ. ВРАЧ УЗИ. КАНДИДАТ НАУК
image-09-07-20-14-47

ЮЛИЯ ИГОРЕВНА ФИЛИППОВА

ВРАЧ АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ, 2 КАТЕГОРИЯ, СТАЖ 10 ЛЕТ
x15wPjd6iig

БУТЕНКО ЮЛИЯ ГЕННАДЬЕВНА

ВРАЧ АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ. КЛИНИЧЕСКИЙ ЭМБРИОЛОГ
WordPress Lessons