- Проводится без гормональной стимуляции яичников
- Минимальный риск многоплодной беременности
- Как правило, при пункции не требуется общего наркоза
- Высоки риски отмены лечения из-за преждевременной овуляции, отсутствия роста фолликула и получения некачественной яйцеклетки
- Вероятность наступления беременности ниже, чем при ЭКО с предварительной гормональной стимуляцией яичников
Без учёта стоимости лекарств
84 000 ₽
ЭКО в естественном цикле — протокол лечения бесплодия, при котором гормональная стимуляция яичников не проводится, и яйцеклетку (ооцит) получают при пункции единственного доминантного фолликула, выросшего естественным путем.
Этот протокол не такой популярный, как другие методы ЭКО, так как предполагает ряд условий и ограничений. О них мы поговорим дальше.
Для того, чтобы понять, какие этапы проведения будут включены в процедуру, важно понять по какой программе она будет проводиться:
- Стандартное ЭКО: УЗ-наблюдение (мониторинг) за ростом фолликула и состоянием эндометрия, пункция фолликула и получение ооцита, «стандартное» оплодотворение и культивирование эмбриона, перенос эмбриона в полость матки
- ЭКО без переноса эмбрионов: УЗ-наблюдение (мониторинг) за ростом фолликула, пункция фолликула и получение ооцита, после этого либо проводится оплодотворение и культивирование эмбриона с последующей его криоконсервацией (замораживанием), или замораживание ооцита
- С оплодотворением методом ИКСИ (инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки): УЗ-наблюдение (мониторинг) за ростом фолликула и состоянием эндометрия, пункция фолликула и получение ооцита, оплодотворение методом ИКСИ и культивирование эмбриона, перенос эмбриона в полость матки
Обязательным этапом каждой программы является УЗ-наблюдение (мониторинг) за тем, как растет и созревает фолликул в яичнике. Для этого специалист клиники использует аппарат УЗИ. Процедура проводится, как правило, один раз в 2-3 дня.
При достижении фолликула определенного размера, обычно в середине цикла, делают инъекцию препаратов ХГЧ (хорионический гонадотропин) или агониста-гонадотропин-релизинг гормона (а-ГнРГ). Это необходимо для того, чтобы яйцеклетка окончательно созрела и была готова к оплодотворению.
Через 34-36 часов после этой инъекции проводится пункция фолликула и получение ооцита. После специальной обработки в лаборатории эмбриолог проводит оплодотворение «стандартным» способом (ЭКО) или методом ИКСИ.
В условиях лаборатории полученный после оплодотворения эмбрион развивается в специальным инкубаторе в течение нескольких дней — этот этап называется культивирование эмбриона. Спустя 3-5 суток после пункции фолликула эмбрион возвращают в организм женщины — проводят перенос эмбриона в полость матки.
В течение 12-14 дней после переноса эмбриона (посттрансферный период) женщине важно соблюдать особый, бережный режим:
- Полноценно питаться и употреблять достаточное количество жидкости
- Больше отдыхать
- Не волноваться и избегать стрессов
- Не посещать баню, сауну, бассейн
- Не принимать горячие ванны
- Воздержаться от интенсивных нагрузок и занятий спортом
- Исключить секс
- Дисциплинированно принимать лекарства, которые назначил врач.
Тест на беременность проводится через 12-14 дней после переноса эмбриона в полость матки. А вот с УЗИ нужно будет немного подождать — его обычно проводят через 3 недели (21 день) после переноса эмбриона, если тест на беременность окажется положительным.
Этапы оказания услуги
Ультразвуковой мониторинг за ростом фолликула, овуляцией и состоянием эндометрия
Контроль за уровнем ЛГ
Пункция фолликула и получение яйцеклеток, как правило проводится без внутривенной анестезией (общего наркоза)
Сдача партнером спермы для оплодотворения
Оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях
Культивирование эмбриона
Перенос эмбриона в полость матки женщины
Диагностика беременности
Как готовиться к программе
Подготовка включает в себя:
- Отказ от алкоголя и курения
- Сбалансированное питание
- Оптимальную физическую активность. Она должна быть достаточно интенсивной, но не изнуряющей. Работа с тяжелым весом противопоказана
- Снижение уровня стресса
- Временный запрет на рентген и другие вредные факторы
- Прием витаминно-минерального комплекса
- Полноценное обследование.
В зависимости от результатов стандартных анализов и анамнеза, женщине могут назначить дополнительные обследования у эндокринолога, маммолога, гематолога, онколога и т.д. Важно провести все исследования, чтобы убедиться, что организм здоров и готов к рождению здорового малыша.
Цены
Ультразвуковой мониторинг
6 000 ₽
Внутривенная анестезия при пункции фолликулов
5 000 ₽
Пункция фолликулов и получение яйцеклеток
25 000 ₽
Оплодотворение яйцеклеток методом IVF
10 000 ₽
Культивирование эмбрионов в естественном цикле
12 000 ₽
Перенос эмбрионов
26 000 ₽
Кому показано проведение программы
Показаниями к процедуре ЭКО в естественном цикле являются:
- Неудовлетворительная реакция яичников на гормональную стимуляцию
- Сниженный фолликулярный резерв яичников
- Онкологические и другие заболевания, при которых проведение гормональной стимуляции яичников противопоказано
- Желание пациентки.
Один из самых привлекательных пунктов ЭКО в естественном цикле — отсутствие гормональной стимуляции яичников.
Другие плюсы программы:
- Меньший «стресс» для организма — отсутствие инъекций, приема таблеток.
- Процедура проходит максимально естественно.
- Пункция яичников может проводиться без анестезии.
- Нет риска многоплодной беременности, как в случае с другими видами ЭКО.
- Возможность проведения процедуры в нескольких последовательных менструальных циклах.
- Материальная выгода — этот вид ЭКО, как правило, в 1.5-2 раза дешевле, чем другие.
Один из главных недостатков ЭКО в естественном цикле — это высокий риск отмены начатого лечения.
Причины отмены ЭКО в естественном цикле:
- Фолликул может не расти, и тогда нужно будет проводить УЗ-мониторинг не один менструальный цикл, а несколько, чтобы «поймать» его рост
- В 30-50 % случаев происходит преждевременная овуляция, которая приводит к невозможности получить яйцеклетку и провести последующие этапы лечения.
- Возможность получить только 1 яйцеклетку, качество которой невозможно определить заранее, и она может оказаться непригодной для оплодотворения
- Единственный эмбрион, полученный при ее оплодотворении, может плохо развиваться, и тогда перенос эмбриона будет невозможен.
Важно помнить, что шанс получить генетически здоровую яйцеклетку без отклонений снижается с увеличением возраста пациентки. Тем не менее, известны случаи, когда женщины старше 40 лет проходили процедуру ЭКО в естественном цикле успешно и рожали здоровых детей.
Противопоказания
Противопоказания к ЭКО в естественном цикле:
- Острые воспалительные процессы в организме женщины
- Нерегулярный цикл, отсутствие естественной овуляции
- Опухоли и злокачественные новообразования
- Отклонения, которые не позволяют организму женщины выносить плод
- Некоторые психические заболевания
К сожалению, в соответствии с приказом Минздрава № 107 эта процедура не входит в список бесплатных программ ЭКО/ИКСИ, которые можно получить за счет средств ОМС.